Il papillomavirus umano (HPV o HPV) è un gruppo di virus della famiglia dei papillomavirus che provocano danni alla pelle e alle mucose. L'HPV è al primo posto tra le infezioni virali a trasmissione sessuale. Il picco di infezione si verifica tra i 18 ei 30 anni. Secondo le statistiche di diversi paesi, l'80-90% delle persone è infetto da HPV. Ma non aver paura in anticipo. Il nostro sistema immunitario è in grado di distruggere l'agente patogeno e non portare il caso alla malattia.
Come viene trasmesso il papillomavirus umano?
Fonte di infezione - portatori di infezione e persone con manifestazioni cliniche di HPV.
Il virus viene trasmesso solo da persona a persona.
È presente nelle urine, nella saliva e nelle secrezioni genitali.
L'infezione entra nel corpo in tre modi:
- Contatto e famiglia. L'infezione si verifica toccando la pelle e la mucosa di una persona infetta. I rischi di contrarre il papillomavirus umano sono particolarmente alti se sono presenti graffi, tagli, ferite, abrasioni nell'area di contatto. Il virus è in grado di rimanere vitale per qualche tempo nell'ambiente esterno, pertanto l'infezione è possibile in una doccia pubblica, in una piscina, in un bagno, attraverso vestiti, stoviglie, articoli per l'igiene;
- Sessuale. Questa è la principale via di infezione. L'infezione si verifica con qualsiasi tipo di rapporto sessuale: genitale, anale, orale-genitale. La probabilità di infezione con un singolo contatto con un partner infetto è del 60%;
- Durante il parto, durante la gravidanza. Una madre infetta può infettare il bambino in utero e attraverso il canale del parto.
L'infezione da papillomavirus umano è caratterizzata da un decorso latente. Dopo l'infezione, il virus non si manifesta fino a un certo punto. Potremmo anche non essere consapevoli della sua presenza nel corpo. Normalmente, il sistema immunitario combatte il papillomavirus umano, lo distrugge gradualmente, prevenendo lo sviluppo della patologia.
Tale auto-guarigione richiede da 6 mesi a 2 anni, a seconda delle caratteristiche dell'organismo. Ma se il sistema immunitario è debole, il virus entra in una fase attiva, inizia a manifestarsi. Le possibilità di auto-guarigione diminuiscono con l'età; per le persone sotto i 30 anni, sono dell'80%. I primi sintomi della presenza di HPV nel corpo possono comparire dopo poche settimane o dopo decenni. Tutto dipende dalla resistenza del corpo e dal tipo di virus del papilloma con cui è infettato.
Tipi di HPV
Attualmente sono noti circa 200 tipi o varietà di papillomavirus umani. Sono divisi in 4 gruppi in base al rischio di cancro. Ciascuno dei tipi è designato da un numero che gli è stato assegnato nell'ordine di apertura.
Identifica i tipi di HPV che:
- non provoca mai il cancro (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
- causa molto raramente il cancro (6, 11, 13, 32, 40 - 44, 51, 72);
- ha un rischio oncogenico medio (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
- il più delle volte dà una trasformazione maligna (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
L'ultimo gruppo più pericoloso per la salute.
Dei papillomavirus umani ad alto rischio oncogenico, i tipi 16, 18, 31, 33, 52, 58 sono i più comuni.
L'HPV rappresenta il 7-8% di tutti i tumori. È il motivo:
- 99% dei casi di cancro cervicale nelle donne;
- 93% dei casi di cancro anale;
- 51% dei tumori vulvari;
- 36% dei casi di cancro al pene;
- 63% dei casi di cancro orofaringeo.
Tipi di papillomavirus umano registrati dal 2003.
| Nome della specie nel 2003-2010. | Altri tipi (ceppi) inclusi nella specie | Nome della specie dal 2010 |
|---|---|---|
| Papillomavirus umano 1 (HPV1) | - | Mupapillomavirus 1 |
| Papillomavirus umano 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
| Papillomavirus umano 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
| Papillomavirus umano 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapillomavirus 1 |
| Papillomavirus umano 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
| Papillomavirus umano 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
| Papillomavirus umano 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavirus 2 |
| Papillomavirus umano 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
| Papillomavirus umano 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
| Papillomavirus umano 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
| Papillomavirus umano 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
| Papillomavirus umano 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
| Papillomavirus umano 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
| Papillomavirus umano 41 (HPV41) | - | Nupapillomavirus 1 |
| Papillomavirus umano 48 (HPV48) | - | Gammapapillomavirus 2 |
| Papillomavirus umano 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
| Papillomavirus umano 50 (HPV50) | - | Gammapapillomavirus 3 |
| Papillomavirus umano 53 (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
| Papillomavirus umano 54 (HPV54) | - | Alphapapillomavirus 13 |
| Papillomavirus umano 60 (HPV60) | - | Gammapapillomavirus 4 |
| Papillomavirus umano 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
| Papillomavirus umano 63 (HPV63) | - | Mupapillomavirus 2 |
| Papillomavirus umano 71 (HPV71) | - | eliminato |
| Papillomavirus umano 88 (HPV88) | - | Gammapapillomavirus 5 |
| Papillomavirus umano cand90 (HPVcand90) | - | Alphapapillomavirus 14 |
| Papillomavirus umano cand92 (HPVcand92) | - | Betapapillomavirus 4 |
Quali sono i sintomi dell'infezione da papillomavirus umano?
Durante il passaggio alla forma attiva, l'HPV colpisce la pelle, le mucose dei genitali, la regione anale, la laringe, il rinofaringe. Ciò è facilitato da:
- diminuzione dell'immunità;
- fumo, alcol;
- ipotermia;
- carenza di vitamine;
- gravidanza;
- disturbi ormonali;
- altre malattie a trasmissione sessuale;
- inizio precoce dell'attività sessuale;
- frequenti cambi di partner sessuali.
L'HPV si manifesta come escrescenze, protuberanze sulla pelle e sulle mucose, chiamate papillomi. Sono divisi in due gruppi: verruche e condilomi. Si notano anche altri sintomi a seconda della posizione dei papillomi. Ad esempio, se si trovano nella laringe sulle corde vocali, allora c'è una raucedine della voce, se nel naso, la respirazione può essere difficile, se nell'uretere c'è una violazione del deflusso di urina.
Verruche
Le verruche sono la manifestazione più comune dell'infezione da papillomavirus umano sulla pelle.
Queste sono formazioni arrotondate con confini chiari e una superficie ruvida. La loro dimensione di solito non supera i 10 mm.
Il papillomavirus umano causa i seguenti tipi di verruche:
- Semplice o volgare. I più comuni. Sporgono sopra la pelle sotto forma di formazioni dense di colore grigio-giallo con una superficie ruvida cheratinizzata. Formata sul dorso delle mani, sulle dita, tra le dita. Tendono a fondersi tra loro;
- Piatto o giovanile. Di solito si verificano nei bambini e negli adolescenti. Queste sono formazioni piatte di carne o di colore marrone chiaro, che si alzano leggermente sopra il livello della pelle. Di solito compaiono su viso, collo, spalle, mani in gruppi di più;
- Plantare. Si formano sulla parte plantare del piede nei punti di maggiore pressione: sui talloni, sotto le dita dei piedi. A differenza di altre verruche, la loro crescita è interna. In apparenza, assomigliano a calli, ma hanno una superficie ruvida piuttosto che liscia, distruggono il modello della pelle. Le verruche plantari sono dolorose alla pressione, dolorose quando si cammina;
- Con thread. Si tratta di escrescenze allungate, morbide al tatto, su una gamba lunga fino a 4 mm. Il loro colore va dalla carne al marrone scuro. Si forma sul collo, sulla pelle delle palpebre, sotto le ascelle, sull'inguine, sotto le ghiandole mammarie.
Verruche
I condilomi sono papillomi che si formano sulle mucose del sistema riproduttivo, della cavità orale e del tratto respiratorio superiore.
Ci sono appuntiti e piatti:
- Puntato. Sono escrescenze morbide a forma di cono di una forma papillare di carne o di colore rosa. Formato nell'area genitale, sulla mucosa degli organi genitali esterni e interni, ano, meno spesso nella cavità orale. Possono apparire come un'eruzione cutanea di molte verruche che si fondono l'una con l'altra, formando qualcosa di simile nell'aspetto a una cresta. Le verruche genitali si feriscono facilmente durante il rapporto, l'esame ginecologico, le lavande;
- Piatto. Sembrano piccoli rigonfiamenti, situati negli strati profondi della mucosa. È quasi impossibile rilevarli con una semplice ispezione. Le verruche piane sono più pericolose delle verruche genitali, soprattutto se si trovano sulla mucosa della vagina e della cervice. Crescono in profondità e in larghezza e tendono a degenerare in un tumore canceroso.
Infezione da papillomavirus umano nelle donne
Il papillomavirus umano è particolarmente pericoloso nel campo della ginecologia, poiché provoca il cancro cervicale nelle donne.
Nel 99% dei casi, con lo sviluppo di un processo tumorale, si trova uno dei tipi di HPV altamente oncogeno.
La minaccia maggiore proviene dai tipi di HPV 16 e 18. Questi agenti patogeni rappresentano il 70% dei tumori e delle condizioni precancerose della cervice.
Il primo passo verso un tumore maligno sono i cambiamenti strutturali nelle cellule, l'ispessimento, la proliferazione della mucosa. Questa condizione è chiamata displasia cervicale. I cambiamenti nella displasia non sono critici e reversibili se il trattamento viene iniziato in tempo. L'importante è non lasciare che la situazione faccia il suo corso.
In base alle dimensioni e alla profondità dell'area interessata, si distinguono 3 gradi di displasia:
- leggero;
- mezzo;
- pesante.
Maggiore è il grado di displasia, maggiore è il rischio di degenerazione delle cellule alterate in un tumore. Un grado lieve spesso scompare da solo e uno grave, se non trattato, è altamente probabile che si trasformi in cancro.
Nelle prime fasi della displasia cervicale nelle donne, causata dal papillomavirus umano, non ci sono sintomi. Non ci sono interruzioni del ciclo mestruale, dolore nella parte inferiore dell'addome, fastidio, sanguinamento. La diagnosi può essere fatta solo dopo l'esame. Con un grado grave di displasia, è possibile allegare un'infezione secondaria, sviluppare un processo infiammatorio nella vagina (colpite) e nella cervice (cervicite).
I segni di infiammazione includono:
- prurito, bruciore;
- dolore, spotting durante il rapporto;
- perdite vaginali maleodoranti;
- dolori doloranti nell'addome inferiore.
La displasia cervicale dovuta al virus del papilloma, se non trattata, si trasforma in un tumore maligno entro 10-12 anni. Ma questo è il dato medio. Il comportamento delle cellule alterate è imprevedibile e dipende in gran parte dallo stato del sistema immunitario e dalla presenza di fattori di rischio.
Papillomavirus umano negli uomini
L'infezione da papillomavirus umano è rara negli uomini. Tuttavia, un uomo infetto da HPV è principalmente un pericolo per una donna con la quale ha una relazione intima. È molto probabile che infetti il suo partner anche se è asintomatico.
Tra le manifestazioni dell'HPV, ci sono verruche genitali sul prepuzio, la testa del pene, nell'area dell'uretra, intorno all'ano. Il loro verificarsi è provocato da un forte indebolimento del sistema immunitario, ipotermia, stress nervoso cronico, superlavoro. I condilomi spesso causano dolore durante i rapporti sessuali, causano prurito.
Le complicanze dell'HPV negli uomini includono: sviluppo di fimosi (restringimento del prepuzio, che impedisce la rimozione del glande), tumori maligni del pene, regione anale, disfunzione erettile. Il gruppo di rischio comprende omosessuali, bisessuali e uomini immunocompromessi.
Diagnostica
Se compaiono verruche o condilomi genitali, è necessario consultare un medico e fare il test per il papillomavirus umano. Solo uno specialista può determinare la natura delle formazioni, stabilire la loro causa. A seconda della posizione dei papillomi, potrebbe essere necessario consultare un dermatologo, podologo, venereologo, urologo, ginecologo, otorinolaringoiatra.
Dato il rischio di cancro cervicale, si consiglia alle donne di sottoporsi a regolari esami da un ginecologo per individuare tempestivamente l'agente patogeno e curare i più piccoli cambiamenti causati da esso nelle fasi iniziali.
I seguenti test vengono utilizzati per confermare l'HPV:
- Ispezione dell'area problematica;
- Esame su una sedia ginecologica su specchietti (per donne);
- Striscio di oncocitologia. Viene prelevato durante un esame ginecologico e urologico dalla superficie della mucosa con uno speciale pennello (test Papanicolaou o test PAP). Il test consente di valutare la forma, le dimensioni, la natura della posizione delle cellule al microscopio. Identificare cambiamenti, danni, displasia o trasformazione tumorale delle cellule epiteliali;
- Striscio per analisi PCR. Questa analisi per il papillomavirus umano consente di rilevare il DNA dell'agente patogeno, determinarne il tipo e la quantità;
- Colposcopia (esame della cervice con un dispositivo ottico). Viene eseguito quando vengono rilevati HPV altamente oncogeni e anomalie in oncocitologia. In questo studio, il medico esamina in dettaglio la superficie della cervice a causa di un aumento multiplo;
- Esame istologico (biopsia). Viene eseguito quando vengono rilevati siti di tessuto sospetti durante la colposcopia. Una piccola area di tessuto (fino a 5 mm) viene presa per l'esame al microscopio.
Come viene effettuato il trattamento?
La lotta contro l'infezione da papillomavirus umano viene svolta esclusivamente con la partecipazione di un medico. L'uso di metodi alternativi, come il trattamento dei papillomi con celidonia, iodio, il trattamento dei papillomi con olio, il trattamento con sapone da bucato, molto spesso non è efficace. Inoltre, tali metodi per distruggere le verruche possono peggiorare la condizione, provocare complicazioni e danneggiare la pelle sana circostante. Non è consigliabile utilizzarli a proprio rischio. Devi prima consultare uno specialista.
Il trattamento moderno include l'osservazione, i farmaci, la chirurgia e la prevenzione delle complicanze. Sfortunatamente, oggi non esistono farmaci specifici che distruggono l'HPV.
Il trattamento viene effettuato in modo completo in tre aree:
- chirurgico;
- rafforzare il sistema immunitario;
- l'uso di farmaci antivirali locali e sistemici.
La rimozione dei papillomi viene eseguita con hardware e metodi operativi:
- tecnologie laser;
- crioterapia (congelamento con azoto liquido);
- rimozione con un bisturi;
- chirurgia delle onde radio (rimozione con un coltello radio);
- elettrocoagulazione (moxibustione con corrente elettrica);
- moxibustione con sostanze chimiche aggressive.
Il metodo specifico viene selezionato tenendo conto del tipo, della posizione e delle dimensioni della formazione. La rimozione dei papillomi non elimina il virus del 100%, non garantisce che in seguito le formazioni non appariranno più.
Tra i farmaci sistemici per l'infezione da papillomavirus, vengono prescritti agenti antivirali immunostimolanti. Sono utilizzati per la diversa localizzazione dei papillomi, aiutano ad attivare le difese del corpo nella lotta contro le infezioni. Qualsiasi farmaco per l'HPV dovrebbe essere prescritto da un medico. Nel corso della terapia vengono effettuati studi ripetuti per valutarne l'efficacia.
Peculiarità del trattamento dei papillomi per posizione
Il trattamento per i papillomi in bocca include la rimozione delle escrescenze e la terapia farmacologica di supporto. La necessità di sbarazzarsi delle escrescenze nella cavità orale è associata a disagio costante, alta sensibilità della mucosa, facilità di lesioni durante il processo di masticazione del cibo, disturbi del linguaggio e rischio di trasformazione oncologica.
Per il trattamento dei papillomi sulle palpebre, vengono utilizzati agenti immunostimolanti sistemici, unguenti e gel locali e metodi chirurgici. Le escrescenze sugli occhi devono essere rimosse se sono soggette a crescita eccessiva, riducono la vista a disposizione dell'occhio e danneggiano la vista. L'infezione da papillomavirus umano negli occhi è spesso accompagnata da altre lesioni infettive di origine batterica, che portano all'infiammazione delle palpebre e delle mucose. Per rimuovere papillomi, vengono utilizzati terapia laser, criodistruzione, elettrocoagulazione.
I tipi di HPV che causano lesioni cutanee sono generalmente innocui. Il trattamento dei papillomi sul viso e sul corpo viene effettuato principalmente a scopo cosmetico per eliminare le imperfezioni. Inoltre, le formazioni convesse sono scomode. È facile toccarli con vestiti, gioielli, ferite. In alcuni casi, il trattamento dei papillomi sulla pelle non è richiesto, poiché scompaiono spontaneamente.
I papillomi più pericolosi nell'area genitale. Il trattamento delle manifestazioni del papillomavirus umano negli uomini e nelle donne nell'area genitale viene effettuato con metodi hardware e chirurgici in combinazione con l'assunzione di farmaci per l'immunità. Il metodo di terapia viene selezionato individualmente per ciascun paziente.
Nel trattare i papillomi nei bambini, immunologi e pediatri prescrivono farmaci immunostimolanti, vitamine per migliorare le difese. Spesso questo passaggio è sufficiente perché la formazione scompaia senza intervento chirurgico. Se è necessario rimuovere i papillomi, la criodistruzione e un laser vengono utilizzati come metodi più sicuri che non causano complicazioni.
Come prevenire l'infezione da HPV?
Un gran numero di portatori del virus in giro è pericoloso per tutti. Come evitare l'infezione, prevenire la comparsa di papillomi sulla pelle o sulle mucose?
La vaccinazione è considerata il metodo più efficace. Si consiglia di eseguirlo nell'adolescenza (11-12 anni) prima dell'inizio dell'attività sessuale, poiché è il contatto sessuale la principale via di infezione. Il vaccino contro il papillomavirus umano può essere somministrato più tardi fino all'età di 45 anni, ma funzionerà solo se non c'è l'HPV nel corpo.
I vaccini contro il papilloma virus offrono una protezione quasi del 100% contro infezioni e cancro.
Tre vaccini sono stati sviluppati e sono applicati con successo nella pratica:
- protegge dai tipi di HPV 6, 11, 16, 18;
- protegge inoltre dai tipi di HPV 31, 33, 45, 52, 58;
- è efficace contro i tipi di HPV 16 e 18.
La vaccinazione di routine contro l'HPV viene effettuata in 55 paesi. Tra loro ci sono America, Canada, Francia, Australia, Germania, Svizzera, Norvegia.
Oltre alla vaccinazione, i metodi di prevenzione dell'HPV includono:
- abbandonare le cattive abitudini (fumo, alcol);
- sana alimentazione bilanciata con vitamine;
- ritardare l'inizio dell'attività sessuale negli adolescenti;
- un partner sessuale regolare;
- controlli regolari ed esame da parte di un ginecologo.
Per prevenire le verruche plantari, dovresti indossare scarpe chiuse nelle piscine pubbliche, nelle docce, negli spogliatoi. Queste azioni ridurranno i rischi di infezione non solo da HPV, ma anche da funghi delle unghie (onicomicosi).
I podologi ti aiuteranno a curare le verruche plantari causate da HPV e altri tipi di verruche sui piedi e sulle mani, rimuovere i calli dolorosi, i calli e curare rapidamente i funghi delle unghie. Eseguono la pedicure medica hardware, la rimozione delle unghie incarnite, la cura dei piedi per i piedi diabetici.
Se sei preoccupato per eventuali problemi della pelle dei piedi o delle unghie, vieni dal medico per un consulto, scopri la causa del disagio, informati sui metodi con cui può essere eliminato.